Raseduse akuutne maksatüAtoos, mis on rase naise maksa rasvumine, on haruldane ja tõsine komplikatsioon, mis tavaliselt esineb raseduse kolmandal trimestril ja millel on suur eja ja lapse eluoht.
See probleem esineb tavaliselt peamiselt esimesel rasedusel, kuid see võib esineda ka naistest, kellel on olnud lapsi, isegi ilma eelneva rasedusega tüsistusteta.
Sümptomid
Raseduse maksatüAtoos tekib tavaliselt raseduse 28.-40. Nädala jooksul, põhjustades iivelduse, oksendamise ja halb enesetunnuseid, millele järgneb kõhuvalu, peavalu, verejooksude ja dehüdratsioon.
Pärast seisundi tekkimise esimest nädalat ilmub kollatõbi, mis on siis, kui nahk ja silmad on kollakas. Lisaks on mõnel juhul ka rasedatel naistel kõrge vererõhk ja turse kehas.
Kuid kuna kõik need sümptomid esinevad tavaliselt erinevates haigustes, on raske maksafaasi varajast diagnoosimist, mis suurendab probleemi halvenemise võimalusi.
Diagnoosimine
Selle tüsistuse diagnoosimine on keeruline ja seda tehakse tavaliselt, tuvastades sümptomid, vereanalüüsid ja maksa biopsia, mis hindab rasva olemasolu selles elundis.
Siiski, kui rase naise tõsise tervisliku seisundi tõttu ei ole võimalik biopsiat läbi viia, võivad uuringud nagu ultraheli ja kompuutertomograafia aidata probleemi tuvastada, kuid ei anna alati usaldusväärseid tulemusi.
Ravi
Niipea kui diagnoositakse raseduse ägeda maksatsirroosi staatust, tuleb naine haiglasse minna, et alustada haiguse ravi, mis lõpetatakse raseduse katkestamise teel tavapärase manustamise või keisrilõikega, sõltuvalt haigusjuhtumi raskusastmest.
Kui õigesti ravitakse, paraneb naine 6 kuni 20 päeva pärast sünnitust, kuid kui probleemi ei tuvastata ega varakult ravitud, võivad sellised komplikatsioonid nagu äge pankreatiit, krambid, kõhu paistetus, kopsuturse, suhkruhaigus, sooleverejooks või kõhuõõnes ja hüpoglükeemia.
Raskematel juhtudel võib äge maksapuudulikkus esineda ka enne või pärast sünnitust, mis on siis, kui maksa lõpeb, kahjustades teiste elundite toimet ja suurendades surmaohtu. Sellistel juhtudel võib pärast transplantatsiooni osutuda vajalikuks maksa siirdamine, kui elund ei parane jätkuvalt.
Riskifaktorid
Maksapõletik võib esineda isegi terve raseduse ajal, kuid mõned tegurid suurendavad selle tüsistuse tekkimise riski, näiteks:
- Esimene rasedus;
- Preeklampsia;
- Meessoost lootel;
- Kaksikute rasedusaeg.
On oluline, et rasedad naised, kellel on need riskifaktorid, oleksid teadlikud raseduse viimasel trimestril täheldatud muutustest lisaks prenataalsele ja adekvaatse jälgimisele ka preeklampsia kontrollimisel.
Peale selle tuleb naistel, kellel on maksa steatoos, jälgida järgmistel rasedatel sagedamini, kuna nende tromboos on selle tüsistuse tekkimise tõttu veelgi suurenenud.
Trombide vältimise kohta raseduse ajal vt.
- Preeklampsia sümptomid
- Raseduse ajal võib sügelus olla tõsine
- HELLP-i sündroom