Ravi insuldi või insuldiga tuleks alustada nii ruttu kui võimalik, seega on oluline, et oleks võimalik tuvastada esimesed sümptomid, et kutsuda kiirabi kohe, sest mida varem ravi alustatakse, seda väiksem on selliste tagajärgede oht nagu halvatus või kõne raskused või raskemad komplikatsioonid, nagu kooma ja surm. Siin on märke, mis võivad viidata insuldile.
Seega võib ravi alustada arst, kes juba on kiirabi teel haiglasse, koos selliste ravimitega nagu antihüpertensiivsed ravimid vererõhu ja südame löögisageduse stabiliseerimiseks, hapniku kasutamine hingamise hõlbustamiseks ja elutähtsate näitajate kontrollimine vormis aju verevoolu taastamiseks.
Pärast esmakordset ravi peaks insuldi liik identifitseerima uuringutega, nagu näiteks tomograafia ja resonants, kuna see mõjutab ravi järgmisi etappe, mida on üksikasjalikumalt kirjeldatud allpool. Lisaks on väga oluline, et näiteks taastamisravi alustatakse võimalikult kiiresti, näiteks füsioteraapia või tööteraapiaga, mis vähendab inimese igapäevase toime mõju.
Isheemilise insuldi ravi
Isheemiline insult tekib siis, kui aju veen muutub takistatuks ja veri ei jõua elundi ossa, mis on peaaegu alati tingitud trombist või hüübimisest. Sellistel juhtudel võib kasutada ühte või mitut nendest raviviisidest:
- Tabletid, näiteks AAS, klopidogreel ja simvastatiin: kasutatakse seda tüüpi insult või ajutist isheemiat kahtluse korral, kuna nad suudavad kontrollida hüübimishäireid ja vältida ajuümbruse edasist oklusiooni;
- APT-injektsiooniga trombolüüs on ensüüm, mida tuleks manustada ainult siis, kui tomograafia on juba kinnitatud isheemilise insuldi juhtudest ja seda tuleb kasutada esimese 4 tunni jooksul, kuna see hävitab kiiresti hüübe, parandab vereringet kahjustatud piirkonda ja tagajärgede vähendamine;
- Tserebraalne kateteriseerimine : mõnedes haiglates on alternatiivina APT süstimisele võimalik sisestada paindet toru, mis kulgeb kubemesteri ajust, et proovida hüübimist või süstida antikoagulantravimeid kohapeal. Lisateavet aju kateteriseerimise kohta;
- Vererõhu reguleerimine antihüpertensiivsete ravimitega, näiteks kaptopriiliga, tehakse juhtudel, kus vererõhk on kõrge, et vältida selle kõrge vererõhu hapnikuga varundamise ja aju vereringluse halvenemist;
- Järelevalve : jälgida insuldihaigete olulisi tunnuseid, jälgides südame löögisagedust, vererõhku, vere hapnikuga varustamist, vere glükoosisisaldust ja kehatemperatuuri, hoides neid stabiilsena, kuni inimene näitab mõningast paranemist sest kui nad on kontrollimatud, võib insult ja selle tagajärjel halveneda.
Pärast insulti on näidustatud aju dekompressiooni operatsioon juhul, kui ajus on suur turse, mis suurendab koljusisese rõhu ja võib põhjustada surmaohtu. See operatsioon tehakse, eemaldades perioodi osa kolju luust, mis taastatakse, kui paistetus paraneb.
Hemorraagilise insuldi ravi
Hemorraagilise insuldi juhtumid tekivad siis, kui ajuarteri esineb vere lekkimine või purunemine, näiteks aneurismi või kõrge rõhu tõttu.
Sellistel juhtudel toimub ravi, kontrollides vererõhku, nagu antihüpertensiivsed ained, lisaks hapniku kateetri kasutamisele ja elutähtsate näitajate jälgimisele, nii et veritsust kontrollitakse kiiremini.
Raskematel juhtudel, kus arterit on täielikult rebenenud ja verejooksu on raske lõpetada, võib verejooksu leidmiseks ja parandamiseks olla vajalik hädajuhtumite operatsioon.
Suure hemorraagilise insuldi korral võib aju desompression kirurgiat ka teha, kuna sageli on verejooksu ärritus ja aju turse.
Kuidas on insuldi taastumine?
Üldiselt, pärast ägedate insuldivastaste sümptomite kontrollimist, on hospitaliseerimine vajalik umbes 5 kuni 10 päevaks, mis varieerub sõltuvalt iga järgitava isiku kliinilisest seisundist, et tagada esmane taastumine ja hinnata insuldi tagajärgi.
Selle aja jooksul võib arst algatada ravimi kasutamist või kohandada patsiendi ravimeid, soovitades antikoagulandi või antikoagulandi, nagu aspiriini või varfariini, kasutamist isheemilise insuldi korral või antikoagulandi eemaldamisel Näiteks hemorraagiline insult.
Lisaks võib vajada paremini vererõhu, vere glükoosisisalduse ja kolesterooli taseme kontrollimiseks, näiteks uute insuldi episoodide ohu vähendamiseks.
Mõned kõrvaltoimed võivad püsida, näiteks raskused rääkida, keha ühel küljel tugevus, kehakaalu ümbersuunamine või uriini või fekaalide kontrollimine, samuti mõtlemise või mälu muutused. Jäkete kogus ja tõsidus varieerub vastavalt insuldi tüübile ja aju mõjutatavale kohale, samuti keha võime taastuda isikult. Mõistke paremini insuldi võimalikke tüsistusi.
Taastusravi tagajärgede vähendamiseks
Pärast insuldi peab inimene tegema rehabilitatsiooniprotsessi, et kiirendada taastumist ja vähendada tagajärgi. Peamised rehabilitatsiooni vormid on:
- Füsioteraapia : Füsioteraapia aitab tugevdada lihaseid, nii et inimene suudab taastada või säilitada keha liikumist, parandades nende elukvaliteeti. Vaadake, kuidas füsioteraapiat tehakse pärast insulti.
- Tööteraapia : on valdkond, mis aitab patsiendil ja perekonnal leida strateegiad igapäevase insuldi mõju vähendamiseks harjutuste, kodus kohanemise, tualettruumi ja tegevuse kaudu, et parandada arutlusvõimet ja liikumist;
- Kõnesteraapia : selline ravi aitab taastuda kõne ja neelamist patsientidel, kellel on insuldi poolt mõjutatud piirkond;
- Toitumine : pärast insuldi on oluline, et inimesel oleks tasakaalustatud toitumine, mis on rikkalikult vitamiine ja mineraale, mis toidavad klaasi ja tervislik viis vältida alatoitumist või uut insuldi. Mõnedel juhtudel, kui sööta tuleb kasutada sondi, arvutab toitumisspetsialist toiduse täpne kogus ja õpetab, kuidas seda valmistada.
Perekondlik toetus on kriisis selle taastumisperioodi jooksul insuldist, nii et see aitaks kaasa tegevuses, mida inimene enam ei saa ellu viia, ja emotsionaalsele toetusele, kuna mõned piirangud võivad olla petlikud ja põhjustada abitust ja kurbust. Vaadake, kuidas aidata keegi, kellel on suhtlemisraskusi.
