Buruli haavand on bakteri Mycobacterium ulcerans põhjustatud nahahaigus, mis põhjustab naha ja ümbritsevate kudede rakkude surma ning võib samuti mõjutada luu. See nakkus on kõige tavalisem troopilistes piirkondades, nagu näiteks Brasiilia, kuid on leitud eriti Aafrikas ja Austraalias.
Kuigi selle haiguse leviku vorm ei ole teada, on peamised võimalused see, et see edastatakse saastunud vee sissevõtmise või mõne sääse või putuka hammustuse kaudu.
Kui Buruli haavandit ei ravita antibiootikumidega korralikult, võib see edasi areneda, põhjustades deformatsioone, mida ei saa korrigeerida või üldistada organismi nakatumist.
Märgid ja sümptomid
Tavaliselt ilmuvad kägist ja jalgast Buruli haavandid ning haiguse peamised tunnused ja sümptomid on:
- Naha turse;
- Aeglaselt kasvav haav ilma valu tekitamata;
- Nahk tumedama värvusega, eriti haava ümber;
- Käe või jalgade turse, kui haav on jäsemetel.
Haavand algab valutu pisaraga, mis ulatub aeglaselt haavandisse. Enamikul juhtudel on nahas esinev haav väiksem kui bakterite poolt mõjutatud piirkond, mistõttu võib arst eemaldada haavast suurem ala, et paljastada kogu mõjutatud piirkond ja viia läbi asjakohane ravi.
Kui Buruli haavandit ei ravita, võib see põhjustada näiteks mõningaid komplikatsioone, näiteks deformatsioone, sekundaarseid baktereid ja luuinfektsioone.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Kui esineb kahtlus, et Mycobacterium ulcerans on nakatunud, soovitatakse diagnoosi kinnitamiseks ja asjakohase ravi algatamiseks konsulteerida dermatoloogiga. Üldiselt diagnoositakse ainult sümptomite jälgimisel ja isiku ajaloo hindamisel, eriti elades piirkondades, kus esineb suur hulk juhtumeid.
Kuid arst võib ka tellida biopsia, et hinnata laboris kahjustatud kudede osakaalu, et kinnitada bakterite esinemist või viia mikrobioloogiline kultuur läbi haavandite sekretsiooni, et tuvastada mikroorganism ja võimalikud sekundaarsed infektsioonid.
Kuidas toimub ravi?
Enamikul juhtudel tuvastatakse nakkus, kui see on halvasti arenenud ja mõjutab ala vähem kui 5 cm. Sellistel juhtudel saab ravi kasutada ainult antibiootikumide, näiteks streptomütsiini, klaritromütsiini või moksifloksatsiiniga seotud rifampitsiini kasutamisel 8 nädala jooksul.
Isegi juhtudel, kui bakter mõjutab ulatuslikumat piirkonda, võib arst vajada operatsiooni, et eemaldada kõik mõjutatud koed ja isegi õiged deformatsioonid, samuti antibiootikumidega ravi. Nendel juhtudel võib meditsiiniõde haava korral korralikult ravida, mis kiirendab paranemist.
