Hüperparatüreoidism on haigus, mis põhjustab kilpnäärme kaela taga asuvat paratükeeme näärmete vabanenud hormooni PTH avalduvat tootmist.
Hormoon PTH aitab säilitada kaltsiumi taset veres ja selle tagajärjeks on kaltsiumi reabsorptsioon neerudes, kaltsiumi suurem imendumine soolestiku toidust, samuti kaltsiumisisalduse eemaldamine kontidesse, et vabastada vereringes.
Hüperparatüreoidism võib tekkida kolmel viisil:
- Primaarne hüperparatüreoidism : esineb siis, kui paratüidee patsiendi haigus põhjustab hormooni pTH hüpersekretsiooni peamiselt adenoomide või nende näärmete hüperplaasia tõttu:
- Sekundaarne hüperparatüreoidism : tekib organismi ainevahetuse häire tõttu, mis stimuleerib paratüreoidhormoone, eriti neerupuudulikkuse tõttu, mis põhjustab vereringes kaltsiumi ja fosfori taseme langust;
- Tertsiaarne hüperparatüreoidism : see on harvem ja tekib pärast sekundaarset hüperparatüreoidismi, kui paratüreoidid hakkavad ise oma PTH-i rohkem eritama.
Kui tuvastatakse, tuleb hüperparatüreoidismi kohe koheselt ravida, sest sellel võivad olla negatiivsed tagajärjed, näiteks luude nõrgenemine, luumurdude riski suurenemine. Lisaks võib liigne kaltsium veres põhjustada muutusi lihaste, neerukivide, vererõhu ja teiste kardiovaskulaarsete probleemide toimel.
Naha eemaldamiseks tehakse seda haigust, kuid eelnevalt on võimalik näidata ravimeid, mida saab kasutada sümptomite kontrollimiseks.
Peamised sümptomid
Hüperparatüreoidismi juhtudel on mõned kõige levinumad sümptomid:
- Luu on habras ja suurem luumurdude oht;
- Lihasnõrkus;
- Neerukivide areng;
- Suurenenud urineerimise vajadus;
- Pidev valu kõhus;
- Ülemäärane väsimus;
- Mäluprobleemid;
- Iiveldus, oksendamine ja isutus.
Hüperparatüreoidism ei põhjusta alati sümptomeid, eriti varases staadiumis, mistõttu on tavaline, et seda haigust tuvastatakse rutiinsetes vereanalüüsides, mis näitavad muutusi vere kaltsiumisisalduses.
Kuidas diagnoosida
Hüperparatüreoidismi diagnoosimisel kasutatakse hormooni PTH annust, mis on suurenenud kõigil haiguse liikidel. Seejärel küsib endokristoloog teisi uuringuid, mis aitavad kindlaks teha probleemi põhjused, näiteks kaltsiumi annused, mis on esmases ja vähenenud sekundaarse hüperparatüreoidismi korral tõusnud, ja näiteks näiteks kaltsiumi ja fosfori uurimine uriinis.
Röntgeni uuringud võivad samuti aidata haigust tuvastada, kuna see näitab demineraliseerimise ja osteoporoosi luude. Arenenud juhtudel võib see uurimine näidata kaevetööde tekkimist ja kudede ja veresoonte proliferatsiooni luudes, mida nimetatakse pruuniks kasvajaks.
Näiteks võib kaela piirkonna kuvamine ultraheli, stsintigraafia või MRI-ga aidata tuvastada parietüstide näärmete muutusi.
Kuidas toimub ravi?
Esmane hüperparatüreoidismi ravi esimene samm on kaltsiumi taseme korrigeerimine, mis võib sümptomite peamine põhjus, kui need on oluliselt muutunud. Selleks on mõned erinevad võimalused, mis hõlmavad hormoonide asendamist, mis on tehtud eriti naistel menopausi ajal, sest mõnede hormoonide asendamine aitab säilitada kaltsiumi taset luudes. Bisfosfonaadid aitavad ka kaltsiumisisaldust luudes suurendada, vabastades kaltsiumi veres. Vaadake teisi kaltsiumi liigse vererõhu põhjuseid ja kuidas seda ravida.
Operatsiooni võib esile kutsuda ka esmase hüperparatüreoidismi korral, kuna see eemaldab haavandatud näärmed ja leevendab haigust. Siiski on sellel teatud riske, näiteks närvikahjustusi, mis reguleerivad vokaalakorde või märgatavat kaltsiumi taseme langust.
Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral on vajalik teha korrektne neerupuudulikkuse jälgimine ja ravi, D-vitamiini ja kaltsiumi taseme taastamine, mis on vähenenud. Calcimimeetilised abinõud mõjutavad kaltsiumi sarnaselt, põhjustades näärmete tootmist vähem hormoone. Nende abinõude näide on tsinakaltseet.
