Cor pulmonale vastab vasaku vatsakese muutusele kopsuhaiguse tõttu. Õige vatsakese struktuur kuulub südame-veresoonkonna süsteemi, mis vastutab vere transportimise eest südamest kopsudesse ja võib kopsuhaiguste, peamiselt kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) tõttu kannatada struktuursete ja seega funktsionaalsete muutuste tõttu. Vaadake, kuidas COPD tuvastada ja ravida.
Cor pulmonale võib liigitada ägedaks või krooniliseks:
- Cor pulmonale äge : võib olla põhjustatud kopsuarteri emboolia või mehaanilise ventilatsiooni kahjustuse tõttu ja see on tavaliselt kergesti pööratav;
- Krooniline kor pulmonaal : on peamiselt põhjustatud KOK-ist, kuid see võib tuleneda ka kopsukoe kadumisest seoses operatsiooniga, kopsufibroosiga, hingamislihastega seotud häiretega või kroonilise kopsuembooliaga.
Diagnoos tehakse sümptomite ja laboratoorsete ja pildistustestide (nt ehhokardiograafia) põhjal, kus südame struktuure täheldatakse reaalajas, millisel juhul visualiseeritakse parempoolse vatsakese struktuuriline muutmine.
Peamised põhjused
Kopsuhaiguste korral levib vere läbi raskete veenide ja kopsuarterite, iseloomustades pulmonaalset hüpertensiooni, mis põhjustab südame struktuuride, eriti parempoolse vatsakese, ülekoormamist.
Kopsuarteri hüpertensiooni ja järelikult kor pulmonale võib põhjustada:
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
- Kopsuemboolia;
- Tsüstiline fibroos;
- Sklerodermia;
- Kopsuemfüseem;
- Südamepuudulikkus
Lisaks võivad vaskularisatsioonide muutused ja vere viskoossuse suurenemine põhjustada kopsu hüpertensiooni. Lisateave pulmonaalse hüpertensiooni kohta.
Kor pulmonale sümptomid
Esialgu on cor pulmonale asümptomaatiline, kuid võib esineda mittespetsiifilisi sümptomeid, nagu näiteks:
- Äärmuslik väsimus;
- Tsüanoos;
- Köha koos veresoones või veres;
- Raskused või hingeldus;
- Valu rindkeres;
- Alajäsemete turse;
- Maksa laienemine;
- Jugulaarsete veenide, mis on kaelas asuvad veenid, laienemine;
- Kollane silmad
Diagnoosimisel hinnatakse sümptomeid ja sooritatavaid katseid nagu laboratoorsed testid, nagu arteriaalse veregaasid ja vereproovid, näiteks elektrokardiogramm ja ehhokardiogramm, mida tehakse, et hinnata südame struktuure reaalajas ja seda saab selle abil tajuda parema vatsakese muutused. Mõista, kuidas echokardiogramm on tehtud.
Lisaks võib diagnoosi kinnitamiseks tellida ka muid katseid, nagu näiteks rindkere-tomograafia, kopsu biopsia ja pulmonaarveeni angiograafia. Vaadake, mis angiotomograafia on.
Kuidas toimub ravi?
Pulmonaalset ravi ravitakse vastavalt sellega seotud kopsuhaigusele ja tavaliselt soovitatakse parandada hapnikuga varustatust, vähendada vedeliku retentsiooni, kontrollida kopsuhaigust ja parandada parempoolse vatsakese funktsiooni.
Meditsiin võib soovitada selliste ravimite kasutamist, mis parandavad vereringet ja vähendavad survet kopsudes, nagu antihüpertensiivsed ained ja antikoagulandid. Raskematel juhtudel võib COR pulmonale lahustamiseks olla vajalik südame- või kopsuarteri transplantatsioon.
