Trombophilia tekib siis, kui isik tõenäolisemalt tekitab verehüübe, suurendades nt komplikatsioonide riski, nagu venoosne tromboos, insult või kopsuemboolia. Seega on selle seisundiga inimestel tavaliselt kehas turse, jalgade põletik või hingeldamise tunne.
Trombophilia tekitatud trombid tekivad seetõttu, et vere ensüümid, mis põhjustavad hüübimist, lakkavad korralikult toimima. See võib juhtuda pärilike põhjuste, geneetika või kogu elu jooksul omandatud sündmuste, näiteks raseduse, rasvumise või vähi tõttu, ning võimalusi saab suurendada ka selliste ravimite nagu suukaudsete kontratseptiivide kasutamisega.
Peamised sümptomid
Trombofiilia suurendab vere tromboosi tekkevõimalusi, seega võivad sümptomid tekkida, kui mõni kehaosa on tüsistusi, näiteks:
- Deep venoosset tromboosi : osa tassi paistetust, eriti jalgu, mis muutuvad põletikuliseks, punaseks ja kuumaks. Mõista tromboosi ja seda, kuidas seda tuvastada;
- Kopsuemboolia : intensiivne õhupuudus ja hingamisraskus;
- Insult : näiteks liikumishäired, kõne või nägemine;
- Platsenta või nabanööri tromboos : korduvad viletsused, enneaegsed sünnitused ja raseduse komplikatsioonid, nagu näiteks öklaspia.
Paljudel juhtudel ei pruugi isik teada, et neil on trombofiilia kuni äkilise turse tekkeni, raseduse ajal esineb sageli raseduse katkemist või tüsistusi. Eakatel inimestel esineb ka tavalist esinemist, kuna vanusest põhjustatud nõrkus võib hõlbustada sümptomite ilmnemist.
Mis võib põhjustada trombofüüsi
Trombophiliaga kaasnev verehüübimishäire võib omandada kogu elu jooksul või pärida, vanemast lapsele edasi anda geneetikale. Seega peamised põhjused on järgmised:
1. Põhjused omandatud
Tõsise trombofiilia peamised põhjused on:
- Rasvumine;
- Veenilaiendid;
- Luurakked;
- Rasedus või sünnitusjärgne periood;
- Südamehaigus, infarkt või südamepuudulikkus;
- Diabeet, kõrge vererõhk või kõrge kolesterool;
- Ravimite kasutamine, näiteks suukaudsed kontratseptiivid või hormoonasendus. Mõista, kuidas rasestumisvastased vahendid võivad suurendada tromboosi;
- Püsige paljude päevade jooksul operatsiooni või mõne haiglas viibimise tõttu;
- Kuluta palju aega istub mõnel lennukil või bussireisil;
- Näiteks autoimmuunhaigused, nagu luupus, reumatoidartriit või anti-fosfolipiidide sündroom;
- Näiteks infektsioonidest põhjustatud haigused, näiteks HIV, C-hepatiit, süüfilis või malaaria;
- Vähk.
Inimesed, kellel on näiteks trombofiilia tekkega seotud haigusi, nagu näiteks vähk, luupus või HIV, tuleb jälgida vereanalüüsidega iga tagasipöördumise korral arstiga, kes jälgib seda. Lisaks trombofiilia vältimiseks on oluline võtta ennetavaid meetmeid, nagu näiteks vererõhu, diabeedi ja kolesterooli tõrje, ning mitte lasta või peatada reisimiseks raseduse, poisiperioodil või haiglas.
Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid tuleks vältida naistel, kellel on juba suurenenud trombofiiliaoht, näiteks kõrge vererõhu, diabeedi või perekonna anamneesiga seotud vere muutused.
2. Pärilikud põhjused
Päriliku trombofiilia peapõhjuseks on:
- Näiteks organismi looduslike antikoagulantide puudus, mida nimetatakse proteiiniks C, proteiiniks S ja antitrombiiniks;
- Aminohappe homotsüsteiini kõrge kontsentratsioon;
- Vere-moodustavate rakkude mutatsioonid nagu Leiden'i faktori mutatsioonil;
- Näiteks võib vere hüübimist põhjustavate liigse vere ensüümide, näiteks VII faktori ja fibrinogeeni sisaldus.
Kuigi pärilik trombofiilia levib geneetika kaudu, on mõned hoolitsused, mida on võimalik võtta, et vältida hüübide moodustumist, mis on samad kui omandatud trombofiilia. Väga tõsiste juhtude korral võib hematoloogid pärast antikehade hindamist näidata antikoagulantide kasutamist.
Milliseid eksameid tuleks teha?
Selle haiguse diagnoosimiseks peab üldarst või hematoloog pidama kahtlust iga inimese kliinilise ja perekonna ajaloo suhtes, kuid teatud uuringuid, näiteks vereanalüüsi, glükoosi ja kolesterooli annust, võidakse nõuda, et kinnitada ja näidata parimat ravi.
Kui kahtlustatakse pärilikku trombofüüsi, eriti kui sümptomid võivad olla korduvad, lisaks nendele testidele on nende tase tuleb hinnata verehüübimise ensüümide annustes.
Kuidas toimub ravi?
Trombofiilia ravi tehakse ettevaatlikult, et vältida tromboosi, näiteks vältida aeganõudvat reisimist, võtta antikoagulantravimeid haiglaravi ajal või pärast operatsiooni ja eriti kontrollida haigusi, mis suurendavad verehüüvete tekkeriski, nagu näiteks kõrge vererõhk, diabeet ja rasvumine. Ainult raskete haiguste korral on näidustatud antikoagulantravimite jätkuv kasutamine.
Siiski, kui isikul on trombofiilia, süvaveenide tromboosi või kopsuarteri trombemboolia sümptomid, on soovitatav suukaudsete antikoagulantide kasutamine mõne kuu jooksul, näiteks hepariin, varfariin või rivaroksabaan. Rasedatel on ravi süstitava antikoagulandiga, mis on vajalik mõnel päeval haiglasse jäämiseks.
Uuri välja, millised on kõige sagedamini kasutatavad antikoagulandid ja millised need on.
