Skleroseeriv kolangiit on haruldane haigus meestel, mida iseloomustab maksa osalemine põletiku ja fibroosi tõttu, mis on tingitud sapi läbimise kanalite kitsenemisest, mis on seedeprotsessi põhiaine, mis võib mõnel juhul viia mõnede sümptomite ilmnemine, näiteks liigne väsimus, naha ja silmade kollasus ning lihasnõrkus.
Kolangiidi põhjused pole siiani eriti selged, kuid arvatakse, et see võib olla seotud autoimmuunsete teguritega, mis võivad viia sapiteede progresseeruva põletikuni. Päritolu järgi võib skleroseeriva kolangiidi jagada kahte peamist tüüpi:
- Primaarne skleroseeriv kolangiit, mille korral muutus algas sapiteedes;
- Sekundaarne skleroseeriv kolangiit, mille korral muutus on mõne muu muutuse tagajärg, näiteks kasvaja või trauma saidil.
On oluline, et tuvastataks kolangiidi päritolu, et oleks võimalik määrata kõige sobivam ravi, ja seetõttu on soovitatav pöörduda üldarsti või hepatoloogi poole, et näidata pildistamist ja laboratoorsed uuringud, mis võimaldavad diagnoosi lõpetada.
Skleroseeriva kolangiidi sümptomid
Enamik kolangiidi juhtumeid ei põhjusta märkide ega sümptomite ilmnemist ning see muutus avastatakse ainult pildistamistestide käigus. Kuid mõnedel inimestel võivad ilmneda sümptomid, eriti kui tegemist on skleroseeriva kolangiidiga, kus maksas toimub pidevalt sapi kogunemine. Seega on kolangiidile viitavad peamised sümptomid:
- Liigne väsimus;
- Sügelev keha;
- Kollane nahk ja silmad;
- Võib esineda külmavärina palavikku ja kõhuvalu;
- Lihasnõrkus;
- Kaalukaotus;
- Maksa suurenemine;
- Suurenenud põrn;
- Ksantoomide tekkimine, mis on rasvadest koosnevad nahakahjustused;
- Sügelemine.
Mõnel juhul võib esineda ka kõhulahtisust, kõhuvalu ja vere või lima esinemist väljaheites. Nende sümptomite korral, eriti kui need on korduvad või püsivad, on oluline konsulteerida üldarsti või hepatoloogiga, et saaksid teha uuringuid ja alustada sobivat ravi.
Peamised põhjused
Skleroseeriva kolangiidi põhjused pole veel kindlalt kindlaks tehtud, kuid arvatakse, et see võib olla tingitud autoimmuunsetest muutustest või olla seotud geneetiliste tegurite või viiruste või bakterite nakatumisega.
Lisaks arvatakse ka, et skleroseeriv kolangiit on seotud haavandilise koliidiga, kus seda tüüpi põletikulise soolehaigusega inimestel oli suurem oht kolangiidi tekkeks.
Kuidas diagnoosi pannakse
Skleroseeriva kolangiidi diagnoosi paneb üldarst või hepatoloog laboratoorsete ja pildistamiskatsete abil. Tavaliselt pannakse esialgne diagnoos maksafunktsiooni hindavate testide tulemuste kaudu koos maksaensüümide, nagu TGO ja TGP, hulga muutustega, lisaks leeliselise fosfataasi ja gamma-GT suurenemisele. Mõnel juhul võib arst nõuda ka valgu elektroforeesi läbiviimist, mille käigus võib näha gamma-globuliinide, eriti IgG, suurenenud taset.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst taotleda maksa biopsiat ja kolangiograafiat, mis on diagnostiline test, mille eesmärk on hinnata sapijuhasid ja kontrollida teed sapist maksast kaksteistsõrmiksoole, võimaldades vaadata kõiki muutusi. Mõista, kuidas kolangiograafiat tehakse.
Skleroseeriva kolangiidi ravi
Skleroseeriva kolangiidi ravi toimub vastavalt kolangiidi raskusastmele ja selle eesmärk on soodustada sümptomite leevendamist ja tüsistuste vältimist. On oluline, et ravi alustatakse kohe pärast diagnoosi, et vältida haiguse progresseerumist ja põhjustada selliseid tüsistusi nagu maksatsirroos, hüpertensioon ja maksapuudulikkus.
Seega võib arst lisaks endoskoopilisele ravile näidata ursodeoksükoolhapet sisaldava ravimi kasutamist, kaubanduslikult tuntud kui Ursacol, et vähendada obstruktsiooni astet ja soodustada sapi läbipääsu. Kõige raskematel kolangiidi juhtudel, kus ravimite kasutamisel sümptomid ei parane või kui sümptomid korduvad, võib arst soovitada maksa siirdamist.
Kas see informatsioon oli kasulik?
jah ei
Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:
Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.
E-post, millele soovite vastust saada:
Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.
Sinu nimi:
Külastuse põhjus:
--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi
Kas olete tervishoiutöötaja?
EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu
Bibliograafia
- BRASIILIA HEPATOLOOGIA SELTS. Meditsiinilise hariduse jätkamise programm: esmane skleroseeriv kolangiit. Saadaval: . Juurdepääs 28. oktoobril 2020
- HEPCENTRO. Primaarne skleroseeriv kolangiit. Saadaval: . Juurdepääs 16. oktoobril 2019
- BRASIILIA HEPATOLOOGIA SELTS. Brasiilia hepatoloogiaühingu soovitused kolestaatiliste haiguste ja autoimmuunse hepatiidi diagnoosimiseks ja raviks . Saadaval: . Juurdepääs 16. oktoobril 2019
- SIRPAL, Sanjeev; CHANDOK, Natasha. Primaarne skleroseeriv kolangiit: diagnoosimise ja raviga seotud väljakutsed. Kliiniline ja eksperimentaalne gastroenteroloogia. 10. osa; 2017: 10 265–273, 2017
- KARLSEN, Tom H jt. Primaarne skleroseeriv kolangiit - põhjalik ülevaade. Hepatoloogia ajakiri. Vol 67. 1298-1323, 2017
- MSD KÄSIRAAMAT. Primaarne skleroseeriv kolangiit (CEP). Saadaval: . Juurdepääs 16. oktoobril 2019
