Dupuytreni kontraktur on käes peopesaga toimuv muutus, mis muudab ühe sõrme alati rohkem volditud kui teised. See haigus mõjutab peamiselt mehi, alates 40-aastasest ja kõige enam mõjutatud sõrmed on rõngas ja pinky. Teie ravi toimub füsioteraapia abil, kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.
See kontraktur on healoomuline, kuid võib põhjustada ebamugavust ja takistada mõjutatud isiku igapäevast käitumist, põhjustades valu ja raskusi käte täielikult avamisel. Sellisel juhul moodustuvad väikesed fibrootilised sõlmed, mida saab tunda peopesa käes vajutades. Nende kasvatamisel arenevad Dupuytreni sõlmed väikeste nööridega, mis põhjustavad kontraktuuri.
Dupuytreni kontraktuuri põhjused
See haigus võib olla pärilik põhjus, autoimmuunne, võib ilmneda reumaatilise protsessi tõttu või isegi mõne ravimi kõrvalnähtude, nagu Gadernal, tõttu. Tavaliselt on see tingitud käe ja sõrmede sulgemise korduvast liikumisest, eriti siis, kui tegemist on vibratsiooniga. Inimesed, kellel on diabeet, suitsetavad ja tarbivad üle alkoholi, näivad olevat võimelised neid sõlmpunkte arenema.
Dupuytreni kontraktuuri sümptomid
Dupuytreni kontraktuuri sümptomid on:
- Peopesaga sõlmed, mis progresseeruvad ja moodustavad "köied" mõjutatud piirkonnas;
- Raskused mõjutatud sõrmede avamisel;
- Raske paigutada käsi korralikult lahti, näiteks laual.
Diagnoosi teeb üldarst või ortopeed, isegi ilma konkreetsete testide vajaduseta. Enamasti haigus areneb väga aeglaselt ja peaaegu poolel juhul mõlemad käed mõjutavad samal ajal.
Kuidas ravida Dupuytreni kontraktuuri
Ravi võib teha järgmiselt:
1. Füsioteraapia
Dupuytreni kontraktooriumi ravi toimub füsioteraapiaga, mille puhul võib näiteks kasutada näiteks põletikuvastaseid vahendeid, nagu laser või ultraheli. Lisaks kasutatakse raamistiku oluliseks osaks mobiliseerimist ja kollageeni III tüüpi kollageenide hoiuste lagunemist klotsis, kas massaaži abil või seadmete, nagu konksu, kasutamise abil, kasutades nn heegeldamist. Manuaalne teraapia on võimeline kaasa tooma valu leevendamise ja kudede suurema malleerivuse, pakkudes patsiendile suuremat mugavust, parandades nende elukvaliteeti.
2. Kirurgia
Operatsioon on eriti tähistatud, kui kontraktuur on sõrmedes üle 30 ° ja peopesast suurem kui 15 ° või kui sõlmede põhjustab valu. Mõningatel juhtudel ei korvita operatsioon haigust, sest see võib korduda aastaid hiljem. Haigus on 70% tõenäosus, kui esineb üks järgmistest teguritest: meessoost sugu, haigusjuhtum enne 50. eluaastat, kellel on mõlemad käed, neil on Põhja-Euroopas esimese astme sugulased ja kellel on ka sõrme. Kuid operatsioon on ikka veel näidustatud, sest see võib pikka aega sümptomeid leevendada.
Pärast operatsiooni on vaja füsioteraapiat ja tavaliselt kasutatakse sõrmede pikendamiseks 4 kuud, mida tuleks eemaldada ainult isiklikuks hügieeniks ja füsioteraapiaks. Pärast seda perioodi võib arst uuesti hinnata ja vähendada selle immobilisatsioonivõrgu kasutamist ainult unes veel 4 kuud.
3. Kollagenaasi süstimine
Veel üks vähem levinud raviviis on ensüümi nimega kollagenaas, mis pärineb bakterist Clostridium histolyticum, otseselt mõjutatud vahemikku, mis annab ka häid tulemusi.
Käte ja sõrmede sulgemise vältimine paljude kordade päevas on soovitus, mida tuleb järgida, vajaduse korral on soovitav peatada tööl või muuta sektorit, kui see on deformatsiooni tekkimise või halvenemise põhjus.
