Operatsioon on peamine raviviis eesnäärmevähi ärahoidmiseks, sest enamikul juhtudel on võimalik kogu pahaloomuline kasvaja eemaldada ja kindlasti vähki ravida, eriti kui haigus on endiselt halvasti arenenud ega jõudnud teistele organitele.
See operatsioon, mida nimetatakse radikaalseks prostatektoomiaks, tehakse tavaliselt alla 75-aastastel meestel, kellel on seksuaalselt aktiivne eesnäärmevähiga diagnoositud metastaasid. Kuigi see ravi on hädavajalik, võib pärast operatsiooni osutuda vajalikuks kemoteraapia ja kiiritusravi sooritamine, et kõrvaldada kõik pahaloomulised rakud, täiendades ravi.
Eesnäärme kasvaja on aeglane ja seepärast ei pea operatsioon viivitamatult pärast adenokartsinoomi avastamist olema võimeline ootama paar päeva, ilma et see suurendaks komplikatsioonide riski.
Kuidas on prostatektoomia taastumine?
Taastumine on suhteliselt kiire ja puhkeperioodi vältel on soovitatav puhata ligikaudu 10 kuni 15 päeva jooksul. Sellest ajast peale võite minna tagasi igapäevasele tegevusele, näiteks autojuhtimise või töötamise ajal, kuid tööluba toimub ainult 90 päeva pärast operatsiooni. Intiimset kontakti saab jätkata 40 päeva pärast.
Prostatektoomia postoperatiivsel perioodil on vaja kusepõiele tuntud põie kateetri, mis on tuntud põie kateetri järele, et urineerida, kuna kuseteede põletik tõuseb, vältides uriini läbimist. Seda toru tuleb kasutada 1 kuni 2 nädala jooksul ja see tuleb ära võtta alles pärast seda, kui arst on teile seda öelnud. Uuri, kuidas hoolitseda põie kateetri selle aja jooksul.
Lisaks operatsioonile võib vajalikuks osutuda kemoteraapia ja kiiritusravi, et tappa pahaloomulisi rakke, mis ei ole operatsioonis eemaldatud või levinud teistesse elunditesse, vältides nende paljunemist. Vaadake, kuidas kõik eesnäärmevähi ravivõimalused töötavad.
Võimalikud tagajärjed
Lisaks üldistele ohtudele, nagu näiteks infektsioon armuliini või hemorraagia kohas, võib eesnäärmevähi operatsioonil olla teisi olulisi tagajärgi, nagu näiteks:
1. Kusepidamatus
Pärast operatsiooni võib mees olla raskusi uriini väljundi kontrollimisega, mis põhjustab kusepidamatust. See inkontinents võib olla kerge või üldine ja kestab tavaliselt mõne nädala või kuu jooksul pärast operatsiooni.
See probleem on vanematel inimestel tavalisem, kuid see võib juhtuda igas vanuses sõltuvalt vähktõve arengu astmest ja operatsiooni tüübist. Ravi algab tavaliselt füsioteraapiaga, kus toimub vaagnaharjutused ja väikesed instrumendid, näiteks biofeedback ja kinesioteraapia. Kõige äärmuslikumatel juhtudel saab selle düsfunktsiooni korrigeerimiseks teha operatsiooni. Vaadake täpsemalt, kuidas uriinipidamatuse ravi on tehtud.
2. Seksuaalne impotentsus
Seksuaalne impotentsus on meestele üks sagedasemaid ja raskusi tekitavaid komplikatsioone, sest nad ei saa enam erektsiooni alustada ega säilitada. Seda seetõttu, et koos eesnäärmega on olulised närvid, mis juhivad erektsiooni. Seega on impotentsus sagedamini kõrgelt arenenud vähijuhtumite korral, kus on vaja eemaldada paljud mõjutatud piirkonnad ja võib-olla on vaja närve eemaldada.
Muudel juhtudel võib erektsiooni kahjustada ainult närvide pressimist ümbritseva eesnääre kudede põletiku tõttu. Üldiselt paranevad need haigused kuude või aastate jooksul kudede taastumise korral.
Esimeste kuude abistamiseks võib uroloog soovitada teatud ravimeid, nagu Vardenafiil või Sildenafiil, mis aitavad rahuldavalt paigaldada. Lisateavet impotentsuse ravimise kohta.
3. Retrograde ejakulatsioon
See on üks eesnäärmevähi operatsiooni sagedasemaid komplikatsioone ja juhtub siis, kui mees ei eemalda seemnerakke pärast intiimsust või masturbeerimist. Nendel juhtudel elimineeritakse sperma kusepõie ja seejärel elimineeritakse uriiniga.
Kuigi see tüsistus ei põhjusta mingit terviseprobleemi, võib see vähendada inimese viljakust ja seepärast võib ravi osutuda vajalikuks, eriti kui mees soovib lapsi saada. Mõista, kuidas seda probleemi käideldakse.
Operatsiooni hind
Eesnäärmevähi ravi operatsiooni väärtus on ligikaudu 15 tuhat rea, kuid SUS-i saab seda teha tasuta, nagu on näidanud uroloog.
Kuidas operatsioon tehakse?
Enamikul juhtudel tehakse kirurgia üldanesteesiaga, kuid seda saab teha ka seljaaju või lihtsalt veeni sisaldava ravimi abil, et sügavalt magada. Operatsioon kestab keskmiselt 40 minutit kuni 1 tund ja tavaliselt nõuab haiglaravi umbes 3 päeva.
Prostatektoomia seisneb eesnäärme eemaldamises, kaasa arvatud eesnäärme eesnääre, seemnepõiekesed ja vasdeferentide ampullaad, mis on seotud või mitte kahepoolse lümfadenektoomiaga.
Peamised võtted kirurgia läbiviimiseks
Eesnäärme eemaldamiseks saab operatsiooni teha laparoskoopiliselt, see tähendab läbi väikeste aukude kõhus, mille kaudu eemaldada eesnäärme läbib või laparotoomiat, kus nahal on suurem lõik. Seega võivad mõned meetodid olla:
- Retropubic radikaalne prostatektoomia : selle tehnika puhul teeb arst naha lähedal oleva naba kõrval olevat nahka, et eemaldada eesnäärme tuumor;
- Radikaalne perineaalne prostatektoomia : anus ja munandit tehakse lõigus ja kasvaja eemaldatakse. Kuid seda tehnikat kasutatakse sagedamini kui eelmist, sest erektsiooni eest vastutavad närvid on peaaegu alati kahjustatud ja võivad põhjustada impotentsust;
- Robot-radikaalne prostatektoomia : selles tehnikas arst kontrollib masinat robotsüdamikega ja seepärast on see meetod täpsem ning selle tagajärg on madalam. Kuid see on väga haruldane ja kallis tehnika;
- Eesnäärme transuretrall resektsioon: seda tehakse tavaliselt healoomulise eesnäärme hüperplaasia ravis, kuid vähi puhul aitab see leevendada ka mõningaid sümptomeid nagu urineerimisraskused.
Enamikul juhtudel on kõige märgatavam meetod laparoskoopiline, sest see põhjustab vähem valu, vähendab verekaotust ja taastumisaeg on kiirem.
Eksamid ja visiidid pärast operatsiooni
Pärast eesnäärmevähi ravi lõpetamist tuleb PSA testi iga 6 kuu järel 5 aastat. Luu densitomeetriat ja muid pilditestide võib teha ka igal aastal, et tagada, et kõik on korras, või võimalike muudatuste diagnoosimiseks nii varakult kui võimalik.
Emotsionaalne süsteem ja seksuaalsus võib olla väga raputatud, nii et psühholoog võib seda jälgida ravikuuri ajal ja järgnenud esimestel kuudel. Perekonna ja lähedaste sõprade toetus on ka oluline rahu rahulikuks toetuseks.
Kas vähk saab tagasi?
Jah, meestel, kellel on diagnoositud eesnäärmevähk, on suurem risk teiste vähivormide tekkeks, näiteks pärasooles, leukeemias, sooltes või põisas. Sel moel on soovitatav hoida tervislikke harjumusi ja mitte suitsetada, lisaks arstliku läbivaatuse läbiviimisele, kui arst seda nõuab, sest mida varem diagnoositakse, seda suurem on teie ravivõimalused.
