Tetraplegia, tuntud ka kui quadriplegia, on relvade, keha ja jalgade liikumisharjumuste kadumine, mis on tavaliselt põhjustatud vigastustest, mis ulatuvad selgroo tasemele seljaaju tasandil, näiteks õnnetuste vigastuste, ajuverejooksu, tõsiste deformatsioonide tõttu selgroos või neuroloogilised haigused.
Liikumise kaotamine võib olla erineva intensiivsusega, ulatudes nõrkusest kuni jäseme liigutamise võime kaotamiseni. Sõltuvalt vigastuse tasemest võib hingamisteede häired samuti olla ja hingamisaparaatide kasutamine võib olla näidustatud.
Lisaks võivad tetraplegiaga kaasneda muud tüsistused, näiteks:
- Muutused mõjutatud piirkonna tundlikkus;
- Mõjutatud jäseme lihaste tonaalsus, lõtvusega (lõtv tetraplegia) või spastilisus (spastiline tetraplegia);
- Muutused põie ja soolestiku funktsioonis;
- Neuropaatiline valu, mis on neuroloogiliste vigastuste põhjustatud valu tüüp. Paremini mõista, mis on neuropaatiline valu ja kuidas seda ravida;
- Seksuaalne düsfunktsioon;
- Osteoporoos;
- Survetugevus;
- Muud neuroloogilised muutused, näiteks seletamatu higistamise tekkimine või muutused vereringes;
Tetraplegia erineb parapleegiumist, sest parapleegiumil on rindkere piirkonna all paiknev seljaaju vigastus, mõjutades pagasiruumi ja alajäsemeid, säilitades tugevuse kätes. Vaadake lisateavet Paraplegia kohta.
Et ravida muutusi, mida on mõnel juhul võimalik taastada ja igapäevaseid tegevusi uuesti kohandada, peaks tetraplegiaga inimest kaasnema mitte ainult neuroloog, vaid ka füsioterapeudi ja tööterapeudiga koosnev meeskond. Lisaks sellele on näidatud ka psühholoogiline nõustamine, kuna füüsiliste võimete kadumine võib inimesest jätta enesehinnangu ja depressiooni muutuste ilmnemisest veelgi haavatavamaks.
Millised on põhjused?
Tetraplegia tekib tavaliselt seljaaju vigastusest emakakaela piirkonnas, mis kahjustab närvisüsteemi sidepidamist käte ja jalgadega. Peamised põhjused on järgmised:
- Autoloogiliste õnnetuste, haavade, kukkumiste ja tilkade tõttu tekkinud vigastused seljaosas. Tuvastage selgroo vigastuste peamised põhjused ja kuidas neid tuvastada;
- Insult ajukokku või mõnda aju piirkonda;
- Kasvajad, mis mõjutavad luuüd;
- Seljaaju stenoos;
- Rasked deformatsioonid selgroos;
- Luubihood selgroolüstide tõttu osteoporoosi, osteomüeliidi, luu-tuberkuloosi või vähi põhjustatud nõrgenemise tõttu;
- Herniated ketas;
- Kuseteede nakkused, nagu näiteks põiks müeliit või troopiline spastiline paraparees;
- Näiteks on näiteks neuroloogilised haigused, näiteks hulgiskleroos või amüotroofiline lateraalskleroos.
Tetraplegia avastamiseks peab neuroloog tegema üksikasjalikku neuroloogilist uuringut, mis hindab lihasjõudu, piirkonna tundlikkust ja reflekse, suudab jälgida gravitatsiooni, taotleda katseid ja määrata parima ravi.
Kuidas toimub ravi?
Tetraplegiaga inimene võib paraneda või liikuda osaliselt, kuid see sõltub vigastuse põhjusest ja tõsidusest.
Esialgne ravi lähtub põhjusest. Sellises olukorras peaks kogenud neurokirurg või ortopeediast ravima seljaajukahjustusi, kusjuures immobiliseerimine, piirkonna tõmbamine ja operatsioon. Neuroloogilisi haigusi, näiteks insuldi ja ALS-i, ravitakse neuroloogi juhistega ning konkreetsete ravimitega iga haiguse puhul.
Kui paigaldatud quadriplegia on ravi suunatud patsiendi taastamisele, füsioteraapia, tööteraapia, füüsilise tegevuse ja psühholoogilise nõustamise kaudu. Võib näidata ka ortoosi kasutamist kehahoia parandamiseks või keha piirkondade stabiliseerimiseks.
Lisaks peab tetraplegia isik kohandama oma igapäevast tegevust nii, et ta suudaks võimalikult sõltumatult säilitada oma iseseisvuse, mis hõlmab konkreetsete ratastoolide, tugivahendite, toidukäitlejate või tarkvara kasutamist, et kontrollida arvuti kasutamist, näiteks.
Hooldaja võib olla vajalik, et aidata sellistes tegevustes nagu hügieen ja suplemine. Vaadake juhiseid selle kohta, kuidas hoolitseda lapsehoidja eest.
