Fekaalne inkontinentsi iseloomustab tahtmatu kadu või suutmatus kontrollida anesi kaudu soolestiku sisu, mis koosneb väljaheidest ja gaasidest. Kuigi selline olukord ei oma tõsiseid tagajärgi tervisele, võib see põhjustada piinlikkust ja ärevust.
Fekaalne inkontinentsus esineb tavaliselt üle 70-aastastel eakatel, kuigi see võib esineda ka noortel ja lastel ning see võib olla tingitud peamiselt muutustest lihaste toimel, mis moodustavad sünnitusest põhjustatud pärakuse ja sphincteri, piirkonna anatoomiaga seotud operatsioonid või defektid, kuid seda võib samuti põhjustada näiteks kõhulahtisus, kõhukinnisus, ravimite kasutamine või neuroloogilised haigused.
Fekaalse inkontinentsi ravi on inimese elukvaliteedi parandamiseks väga tähtis ja seda tavaliselt näitab koloproktoloog, see hõlmab ka toitumisharjumuste korrigeerimist, sümptomit halvendavate ravimite kohandamist, füsioteraapia harjutusi analkontrolli parandamiseks ja, mõnedel juhtudel operatsioon.
Millised on põhjused?
Anus ja pärasoole füsioloogias võivad muutuda mitmed muutused, mis võivad põhjustada inkontinentsi ja võib esineda seos rohkem kui ühel põhjusel. Mõned peamised põhjused on järgmised:
- Tavalise sünnituse, operatsiooni või mõne trauma põhjused, mis on põhjustatud perimeuse lihastest;
- Piirkonna närvide muutused nagu diabeetilise neuropaatia või muude neuroloogiliste haiguste korral;
- Infektsioonide või kiiritusravi põhjustatud põletik pärasoole vooderdus;
- Muutused väljaheite konsistentsis, nii kõhulahtisuse kui ka kõhukinnisuse puhul;
- Näiteks jämesoolehaiguse põhjustatud rektaalse prolapsi või megakoloni olemasolu;
- Ärritatud soole sündroom;
- Metaboolsed haigused, nagu hüpertüreoidism või diabeet;
- Ravimite kasutamine, nagu metformiin, akarboos, antidepressandid või lahtistid.
Üle 4-aastastel lastel nimetatakse väljaheidete inkontinentsi ka encroresi ja võib seostada psühholoogiliste põhjuste tõttu psühholoogiliste põhjustega toimetuleku raskusi, mis võivad olla seotud stressi, hirmu või stressiga, kuid võib olla ka mille põhjuseks on kõhukinnisus, sest kuiv seedetrakti kogunemine sooles võib põhjustada pehmete väljaheidete lekkimist väljaheite kuhjumise ümber. Vaadake, kuidas tuvastada ja võidelda kõhukinnisust lapsega.
Peamised sümptomid
Fenheti inkontinentsi sümptomid ulatuvad tahtmatud gaasikaotusest kuni suures koguses vedelate või tahkete väljaheidete kadu, mis põhjustab tugevat piinlikkust, ärevust ja kahjustatud isiku elukvaliteeti.
Kui üks nendest sümptomitest esineb, peab isik probleemi hindamiseks ja parimaks raviks näitama coloproctologist.
Kuidas toimub ravi?
Fekaalse inkontinentsi ravi erineb vastavalt haiguse põhjusele ja tõsidusele. Lihtsaimaid probleeme saab ravida muutustega toitumisharjumustes, näiteks kiu ja vedeliku tarbimise suurenemine dieedis, et reguleerida soolestiku transiiti, samuti alkoholi, kofeiini, rasvade ja suhkrute vähenemist dieedil. Vaadake lisateavet selle kohta, kuidas väljaheidepidamise dieet peaks olema.
Füsioteraapia ja biofeedback harjutused on olulised vaagnapõhja lihaste taastamiseks, kuna need suurendavad tugevust ja vastupidavust, stimuleerivad verevoolu, närvide funktsiooni ja suurendavad keha teadlikkust.
Mõningatel juhtudel võib olla näidustatud obstruktiivsete ravimite kasutamine, nagu näiteks loperamiid. Kui varasemate ravimeetoditega ei parane, võib olla kirurgiline operatsioon, mis võib mõjutada vigastatud lihaste parandamist, nõrgendatud anankaalsete lihaste tugevdamist või isegi kunstliku analsfunkteri implanteerimist.
