Rabdomüolüüs on tõsine seisund, mida iseloomustab lihaskiudude hävitamine, mis viib lihasrakkudes sisalduvate komponentide vereringesse, nagu kaltsium, naatrium ja kaalium, müoglobiin, kreatinofosfokinaas ja püroveenne transaminaas (TGP). Nende ainete suur hulk veres võib põhjustada jõu puudumist, uriini vähenemist, lihasväsimust ja neerupuudulikkust, kui neid ei tuvastata ja ravita.
Kuna vabanenud ained on suurtes kogustes mürgised, on oluline, et ravi alustatakse võimalikult kiiresti ja rabdomüolüüsi kahtluse korral on soovitatav minna haiglasse või kiirabisse. Rabdomüolüüs võib juhtuda raske ja pikaajalise füüsilise tegevuse harjutamise tõttu või keha lihase otsese või kaudse trauma tagajärjel, samuti on oluline välja selgitada selle põhjus, et ravi oleks sihipärasem.
Peamised sümptomid
Rabdomüolüüsi sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt lihasrakkude seest vabanevate ensüümide ringlusest, kõige sagedasemad sümptomid on:
- Lihasvalu;
- Jõupuudus;
- Raskused jalgade või käte liigutamisel;
- Lihasjäikus;
- Liigesevalu;
- Uriin väikestes kogustes ja väga tume, sarnane coca-cola värviga.
Lisaks neile sümptomitele võivad ilmneda üldisemad nähud, nagu palavik, iiveldus, kõhuvalu, üldise väsimuse tunne, oksendamine, segasus ja erutus. Kuna sümptomid varieeruvad vastavalt põhjusele ja iga inimese kehale, võib rabdomüolüüsi juhtumi tuvastamine olla üsna keeruline.
Seetõttu on rabdomüolüüsi kindlakstegemiseks ja komplikatsioonide ärahoidmiseks haiguse tuvastamiseks oluline minna haiglasse spetsiaalsetele uuringutele, et oleks võimalik alustada kõige sobivamat ravi.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Rabdomüolüüsi diagnoosi paneb tavaliselt arst pärast inimese sümptomite ja haigusloo hindamist. Lisaks soovitab arst teha vere- ja uriinianalüüse, et kontrollida veres ringlevate elektrolüütide hulka, samuti müoglobiini, kreatiinfosfokinaasi ja TGP kontsentratsiooni. Uriinianalüüsi kaudu saab arst hinnata ka müoglobiini kogust, mis on oluline rabdomüolüüsi ulatuse teadmiseks ja kui neerupuudulikkusele viitavad nähud on olemas.
Müoglobiin on üks peamisi uuringuid, mida arst soovib, sest mida suurem on lihaskiudude hävimine, seda suurem on müoglobiini kogus verre ja uriini, jättes selle üsna pimedaks. Lisaks, mida suurem on vabaneva müoglobiini kogus, seda suurem on võimalus neerutuubulite obstruktsiooniks, mis võib põhjustada torukahjustuse ja sellest tulenevalt ägeda neerupuudulikkuse. Lisateave müoglobiini kohta.
Mis põhjustab rabdomüolüüsi
Rabdomüolüüs toimub tavaliselt raske ja pikaajalise kehalise tegevuse tõttu, mille tagajärjeks on liigne lihasstress. Muud rabdomüolüüsi põhjused on:
- Rasked õnnetused, näiteks kõrgelt kukkumine või liiklusõnnetus;
- Mõnede ravimite, eriti antipsühhootikumide või statiinide pikaajaline kasutamine;
- Narkootikumide, peamiselt kokaiini, heroiini või amfetamiinide kasutamine;
- Pikaajaline liikumisvõime minestamise või haiguse tõttu;
- Infektsioonid, mis võivad viia toksiinide kuhjumiseni kehas, mis on laste rabdomüolüüsi peamine põhjus;
- Lihasehaigused, nagu müopaatia ja lastehalvatus;
- Kehatemperatuuri muutus.
Lisaks võib rabdomüolüüs toimuda ka alkohoolsete jookide liigtarbimise, elektrilöögi, ainevahetushaiguste ja insuldi tagajärjel.
Kuidas ravi tehakse
Kui rabdomüolüüsil pole komplikatsioone, taandub see tavaliselt mõne päeva kuni nädala jooksul. Mõnel juhul võib siiski osutuda vajalikuks ravi läbi viia haiglasse sattunud inimesega, et seerumit manustataks otse veeni, et vältida liigsete lihaste põhjustatud tõsiseid haiguse tüsistusi, nagu dehüdratsioon või neerupuudulikkus. jäätmed veres.
Lisaks on vajaduse korral asjakohase ravi alustamiseks oluline kindlaks teha rabdomüolüüsi põhjus. Seega, kui see on põhjustatud näiteks mõne ravimi kasutamisest, peate selle võtmise lõpetama ja vastavalt meditsiinilisele soovitusele üle minema teisele ravimile.
Ravi kestus varieerub sõltuvalt patsiendi põhjusest ja arengust ning haiglaravi ajal on vajalik mansetid, et hinnata uriini kogust päevas ja teha muid neeruproove, et tagada neerufunktsiooni kahjustus. Patsient vabastatakse tavaliselt siis, kui testid on korras ja neerupuudulikkuse tekkimise oht puudub.
Kõige raskematel juhtudel, kui neerud hakkavad vähe uriini tootma, võib arst määrata neerufunktsiooni hõlbustava dialüüsi, kõrvaldades verest liigsed ained, mis võivad ravi raskendada.
Võimalikud tüsistused
Rabdomüolüüsi kõige tõsisem ja levinum komplikatsioon on neerukahjustuse ilmnemine, mis võib lõpuks põhjustada neerupuudulikkust. Jääkide olemasolu veres viib aga ka kaaliumi ja fosfori taseme tõusuni organismis, mis võib lõpuks mõjutada südame tööd.
Haruldasemates olukordades võib tekkida ka teine sündroom, mida nimetatakse kambrisündroomiks ja mille korral vereringe on kehapiirkonnas, näiteks jalgades, kätes või mõnes kõhu lihases, kahjustatud, põhjustades koesurma. Mõistke, mis on sektsiooni sündroom.
Kas see informatsioon oli kasulik?
jah ei
Teie arvamus on oluline! Kirjutage siia, kuidas saaksime oma teksti paremaks muuta:
Kas küsimusi on? Vastamiseks klõpsake siin.
E-post, millele soovite vastust saada:
Kontrollige meile saadetud kinnitusmeili.
Sinu nimi:
Külastuse põhjus:
--- Valige oma põhjus --- HaigusElake pareminiAitage teist inimestHankige teadmisi
Kas olete tervishoiutöötaja?
EiArst, farmaatsiaõde, toitumisspetsialist, biomeditsiiniline, füsioterapeut, kosmeetik, muu
Bibliograafia
- BRASIILIA SPORTARTROSKOOPIA JA TRAUMATOLOOGIA ÜHISKOND. Rabdomüolüüs. Saadaval: . Juurdepääs 02.08.2019
- ROSA, Nuno G. jt. Rabdomüolüüs. Acta Méd sadam. Vol 18. 271-282, 2005
- MONIZ, Marta S. jt. Rabdomüolüüs kui metaboolse haiguse ilming: haigusjuht. Rev Bras Ter Intensiva. Vol 29. 1 ed; 111–114, 2017
- KVALITEETNE AJAKIRI HC. Rabdomüolüüs. Saadaval: . Juurdepääs 26. detsembril 2019
