Medullaarne aplasia või luuüdi aplasia on haigus, mida iseloomustab luuüdi toimemehhanism. Luuüdi vastutab vererakkude tootmise eest. Kui mõni tegur raskendab seda, saab selle tootmist vähendada või isegi peatada, mis viib ringlevate punaste vereliblede, trombotsüütide ja leukotsüütide vähese kontsentratsioonini.
Tavaliselt pole seljaaju aplaasia põhjus teada, kuid see võib olla seotud keemiliste mõjuritega kokkupuute, kiirituse, ravimite või raskema haiguse, näiteks Fanconi aneemiaga. Tsirkuleerivate vererakkude vähenemine võib põhjustada mitmeid sümptomeid, nagu kõhupuhitus, õhupuudus, verevalumid ja infektsioonide esinemine sageli.
Ravi määratakse vastavalt aplasia tasemele ja seda tehakse tavaliselt immunosupressiivsete ravimite, antibiootikumide, vereülekandega ja raskematel juhtudel luuüdi siirdamisega. Arst võib ravi jätkata ainult pärast vereanalüüsi ja müelogrammi väljaandmist, mida tuleb taotleda sama.
Peamised sümptomid
Kuna see on haigus, mille puhul on vähe punaseid vereliblesid, trombotsüüte ja leukotsüüte, on medulla aplasia sümptomid seotud nende elementide vähenemisega veres:
- Ülemäärane väsimus;
- Hingeldus;
- Pallor;
- Lilla lindude olemasolu nahal;
- Ebanormaalne verejooks;
- Sage infektsioonid.
Need sümptomid võivad ilmneda äkki või aeglasemalt ja järk-järgult. Lisaks võib seljaaju aplaasia korral esineda peavalu, tahhükardia ja peapööritus.
Seljaaju aplaasia võib olla aplastilise aneemia sünonüüm, kuna mõlemal on sama põhjus, samad sümptomid ja isegi ravi. Lisateave aplastilise aneemia kohta.
Kas spinaalne aplaasia vähk on?
Seljaaju aplaasia ei ole vähk. Kuigi leukeemia on teatud tüüpi vähk, mis mõjutab vererakke, on luuüdi muutus, mis võimaldab luuüdi toota ja vabastada teatud rakuliini rohkem rakke või vabastada rakud, mis pole veel küpsed, näiteks müelotsüüdid, näide.
Medullaarse aplasia puhul kaotab luuülesanne oma funktsiooni, see tähendab, et rakud toodetakse palju väiksemas koguses või lihtsalt ei pruugi toodet olla.
Seljaaju aplaasia võimalikud põhjused
Seljaaju aplasia põhjused ei ole alati teada, kuid tavaliselt on need seotud:
- Pikaajaline kokkupuude kiirgusega;
- Tsütotoksiliste ravimite kasutamine;
- Benseeni derivaatidega kokkupuutumine;
- Putukamürgid;
- Infektsioonid;
- Näiteks selliste ravimite kasutamine nagu klooramfenikool;
- Autoimmuunhaigused.
Harva on seljaaju aplasia pärilik, kuid kui see esineb, on see tavaliselt seotud Fanconi aneemiaga, mis on haruldane, tõsine, geneetiline haigus, mille puhul lapsel esinevad kõrvalekaldeid, mida võib täheldada sünnituse ajal, naha plekid, neerukahjustus, lühike kasv ja kasvav tõenäosus kasvajate ja leukeemia tekkeks. Mõista, kuidas Fanconi aneemiat tuvastada ja ravida.
Kuidas diagnoos tehakse?
Medulaarse aplasia diagnoos tehakse perearsti näidatud vereprooviga, vereanalüüsiga, mille abil saab kontrollida veres ringlevate punaste vereliblede, leukotsüütide ja vereliistakute koguseid.
Lisaks võib arst taotleda müelogrammi, mis on natuke rohkem invasiivne uuring, mille käigus tehakse vereloome ja luuüdi aspireerimist puusa luu või rinnakuumaga, et kontrollida, kuidas vererakke toodetakse . Vaadake, millised on näidustused ja kuidas müelogramm on tehtud.
Kuidas toimub ravi?
Medulaarse aplasia ravi on kindlaks määratud vastavalt aplasia tasemele. Õige ravi korral võib luuüdi aplasia vastupidiseks muuta, see tähendab, et luuüdi saab taastada oma võimet toota vererakke. Seetõttu on medulaarne aplasia raviks.
Medulaarse aplasia ravi saab teha järgmiselt:
- Immunosupressiivsed ravimid, mis stimuleerivad vererakkude tootmist luuüdi kaudu;
- Antibiootikumid, et ravida võimalikke infektsioone, kuna immuunsüsteem on leukotsüütide arvu vähenemise tõttu ohustatud.
- Vereülekannet ja täisvere, punaliblede kontsentraati, trombotsütide kontsentraati või leukotsüütide kontsentraati võib transfusioonida, et suurendada nende koostisosade kontsentratsiooni patsiendi veres.
Raskemate aplaasiate korral võib osutuda vajalikuks luuüdi siirdamine, mis hoolimata suurtest komplikatsioonide tekkimise tõenäosusest on suurem ravivastus. Vaadake, kuidas toimub luuüdi siirdamine.
