Õngu nihestamine on valulik olukord, kuid elanikkond ei pruugi seda alati kergesti tajuda. Mõned kõige levinumad põhjused on harjutanud mõnda sporti nagu ujumine, korvpall või võrkpall, kannatades näiteks autoõnnetuse või raskete esemete ebatäpselt tõstmisega jõusaalis.
Kui luu luu, mis on õlavarregaas, naaseb üksi õlavardesse, mis on glenohumeral, nimetame seda subluksatsiooniks, mis võib selles kohas põhjustada ainult valu, ilma et oleks vaja immobiliseerida või mingit muud ravi. Kuid kui see subluksatsioon juhtub mõne sagedusega, tuleb selle piirkonna lihaseid tugevdada, et vältida selle kordumist.
Mõnikord võib õlgade dislokatsioon põhjustada rotaatorikätisõlme kõõluste mõningast kahjustamist ning füsioteraapiat tuleb taastuda. On võimalik teada, kas need kõõlused on mõjutatud, kui valu püsib isegi pärast õla liikumise täielikku taastumist.
Õlavarde märgid ja sümptomid
Õnese nihestumise tunnused ja sümptomid on:
- Tõsine õlavalu, mis võib kiirguda kätt ja mõjutada kaela,
- Üks õlg võib teistest kõrgem või madalam olla;
- Suutmatus sooritada liigutusi kahjustatud käega.
Tavaliselt hoiab inimene õlaga vastassuunda, sest ta teab, et õlg on kohast lahkunud, kuid täpset diagnoosi peab tegema spetsialist. Mõnikord võib osutuda vajalikuks läbi viia röntgendikatse, et paremini hinnata kahjustust ja tuvastada, kas sellel on rohkem kahjustusi, näiteks luudefragmenti kahjustatud liigeses. Samuti võib arst nõuda resonantsi, et hinnata selliseid kudesid nagu liigese kapsel, kõõlused ja sidemed.
Siin on, mida teha, kui esineb õlgade ümberpaigutamine.
Kuidas ravida
Pärast isikupoolse vanuse, ühise seisundi ja tervisliku seisundi jälgimist peab ortopeediarst näitama kõige sobivamat õla ümberpaigutamist. Valu leevendamiseks võib arst määrata analgeetilist või põletikuvastast toimet.
Immobilisatsioon:
Arst võib asetada liigese tagasi ja seejärel võib ala riivida, pannes käe rinnus asetsevate kudede taastumisele. Imobiliseerimist saab säilitada 3 nädala jooksul sõltuvalt inimese vanusest, tervislikust stiimulist ja üldisest tervislikust seisundist.
Pärast immobiliseerimise eemaldamist võib osutuda vajalikuks liikumiste taastamine venitamise teel, võttes arvesse valu piiri. Mõnel juhul, kui piirang on suur, võib vajalikuks osutuda füsioteraapia, et tugevdada lihaseid ja vältida episoodi kordumist.
Kirurgia:
Operatsioon on näidustatud noortele või sportlastele, eriti kui esineb mõningaid glenohumerali huulte vigastusi, liigeste kapsli või õlavarreli lõhenemist nende kudede parandamiseks ning ka tulevikus tekkivate dislokatsioonide ärahoidmiseks inimestel, kellel on mitu episoode dislokatsiooni või subluksatsiooni aastas. Operatsioon tehakse tavaliselt artroskoopia abil, sest taastumine on kiirem, kuid igal juhul on vajalik füsioteraapia mitme kuu jooksul, kuni õla terviklikkus ja dünaamika täielikult taastatakse.
Inimeste jaoks, kes harrastavad füüsilist tegevust, ei soovitata esimesel kuul vigastada saanud käe ja õlgu harida, sooritades ainult füsioteraapia harjutusi. Sportlased tulevad pärast 5 või 6 kuud ümberpaigutamist tavaliselt tagasi võistlusele.
Füsioteraapia:
See on näidustatud pärast immobiliseerimist või operatsiooni, et taastada liikumisulatus, lihaste tugevus ja stabiliseerida õlarihm, mis takistab edasist dislokatsiooni. Füsioterapeut peaks isikut hindama ja näitama kõige sobivamat füsioterapeutilist ravi, sest see võib erineda ühelt inimeselt teisele. Sessioonid algavad tavaliselt pärast 3-nädalast vigastust ja võivad kesta kuude jooksul, eriti kui teostatakse operatsioon.
Füsioterapeutiline ravi saab teha kasutades valu, kehamassi, haavade paranemise, lihaste tugevdamise ja liigesebaasi stabiliseerumise strateegiaid. Mõned ravivõimalused, mis võivad olla kasulikud, on lihaste lõõgastus, käsivarre vabanemine, tennisepall, jäik vahtrull või vaakumpiiritus. Kõigi suundade sirgelihaste venitusharjutusi ja ka kaelapiirkonna trapetsi tuleks järk-järgult lisada harjutused, millel on elastne kangas tuntud kui teraband, et vähehaaval suurendada lihaste vastupidavust.
Õlgade stabiliseerimiseks, kui valu ei ole ja elastsest ribast saab harjutusi teostada ilma igasuguste valu või liikumispiiranguteta, võib rakendada proprioceptimise ja kliiniliste pilaste harjutusi.
