Spastilisus seisneb lihaste kokkutõmbumise tahtmatu suurendamises, mis võib tekkida mis tahes lihases ja mis takistab inimesel oma igapäevast tegevust, näiteks kõndimist, söömist või rääkimist.
Tavaliselt on spastilisus pärast neuroloogilist muutust nagu insult või ajuhalvakuhaiguse tagajärjel sagedasem ja seetõttu võib see mõjutada ainult väikest lihasrühma, nagu käsi, või tekib mitmes kohas, näiteks keha paremal küljel, sõltuvalt neuroloogilised kahjustused.
Spastilisus pole ravivat, kuid patsiendi puuet on võimalik vähendada füsioteraapia abil, spastilisuse parandamiseks või botoksi kohalikeks rakendusteks.
Spastilisuse ravi
Spastilise ravi peaks juhtima neuroloog, kuna on vaja hinnata neuroloogilist põhjust, mis põhjustab probleemi tekkimist. Valikud on järgmised:
Spastilisuse parandused
Tavaliselt kasutatakse spastilisi ravimeid nagu baclofen või diazepam, mis aitab lihaseid lõõgastuda ja sümptomeid leevendada. Teised nimetatud abinõud on baklofeen, bensodiasepiinid, klonidiin või tisanidiin, mis vähendavad stimulatsioonide edastamist ja soodustavad lihaste lõõgastumist.
Füsioteraapia spastilisus
Vastupidiselt spastilisusele on soovitatav teha vähemalt 2 korda nädalas, et säilitada liigeste amplituudi ja vältida muid komplikatsioone, nagu liigesjäikus, mis on tingitud mõjutatud jäseme liigest.
Spastilisest füsioteraapiast saab teha, kasutades järgmist:
- Krüoteraapia: külma kasutamine kahjustatud lihastes, et ajutiselt vähendada refleksiivsignaali, mis põhjustab lihaste kontraktsiooni;
- Soojusrakendus: võimaldab lihast ajutine lõõgastus, vähendades valu;
- Kinesioteraapia: tehnika, mis õpetab patsiendil elama spastilisuse, harjutuste või ortooside kasutamisega;
- Elektriline stimulatsioon : stimulatsioon väikeste elektrilöökidega, mis aitavad kontrollida lihaste kontraktsiooni.
Füsioteraapia harjutused tuleks teha füsioterapeudiga kaks korda nädalas ja iga päev kodus. Need ravimeetodid vähendavad spastilisuse sümptomeid ja hõlbustavad igapäevategevuste toimet.
Kas teadsite rohkem spastilisest füsioteraapiast: hemipleegia füsioteraapia.
Botoxi rakendused
Botuliinis toksiini A süstid võivad olla kasulikud lihase jäikuse vähendamiseks ja liigese liikumise hõlbustamiseks, hõlbustades seeläbi iga päev patsiendi hooldust ja isegi füsioteraapiat.
Arsti poolt võivad need süstid olla näidustatud ja neil on mõju vahemikus 4 kuud kuni 1 aasta, kuna selle ravimi uue annuse kasutuselevõtt on sagedamini esinenud pärast esimest manustamist kuus kuud ja iga 6 kuu tagant.
Selle toime korral halvendab või vähendab teatud aja jooksul tahtmatud lihaste kontraktsiooni ja kui toime langeb, annab inimene uuesti suurema lihaskoormuse, mis võib põhjustada isegi tugevat kontraktuuri, mis nõuab uut annust.
Botoxi kasutamine on näidustatud spastilisuse raviks, sealhulgas laste puhul, kes on sünnitanud mikrokefaalia tõttu emakese saastumise tõttu Zika viirusega. Selle näidustuse kohta saate täpsemat teavet: Botox aitab väikelastel Microcephaly'iga ravida.
Spastilisuse sümptomid
Peamised spastilisuse sümptomid on:
- Lihaste tahtmatu kontraktsioon;
- Raskused jalgade või käte painutamiseks;
- Valu mõjutatud lihastes;
- Vale poos
Raskematel juhtudel võib patsient olla spastilises asendis, mida iseloomustavad volditud käed, venitatud jalad, jalad ja pea ühel küljel kallutatud.
Spastilisus kraadi
Spastilisuse astmeid saab hinnata vastavalt Ashworthi skaalale:
- Hinne 0: patsient ei esine lihase kokkutõmbumist;
- 1. aste: kerge lihaste kontraktsioon;
- 2. aste: suurenenud lihaste kontraktsioon, mõningane liikumistakistus;
- 3. aste: lihase kontsentratsiooni suur kasv, jäsemete kokkukleepumisega seotud raskused;
- 4. aste: jäik lihas ilma liikumisvõimaluseta.
Kui ravi on teostatud iga päev, võib patsient vähehaaval vähendada spastilisuse taset.
