Müelodüsplaasiat, mida nimetatakse ka müelodüsplastilistele sündroomidele, peetakse vähivormiks, mille puhul luuüdi toodab defektseid rakke või isegi ilma piisava küpsemiseta vereringesse, mille tulemuseks on aneemia esinemine, kalduvus sagedastele infektsioonidele ja veritsusele, mis võib tekitada väga tõsiseid tüsistusi.
Ehkki see võib esineda igas vanuses, on see eakatel sagedamini esinev ja enamasti on selle põhjused ebaselged, kuigi mõnel juhul võib see tekkida eelmise vähiravi tagajärjel kemoteraapia, kiiritusravi või näiteks näiteks benseeni või suitsuga kokkupuude.
Müelodüsplaasiat saab ravida, saavutatakse tavaliselt luuüdi siirdamisega, kuid see ei ole kõigil patsientidel võimalik ning seda näidatakse hematoloogi hindamise teel. Kemoterapeutikumidega on ka ravivõimalusi.
Tuleb meeles pidada, et on olemas erinevad müelodüsplaasia tüübid, mis võivad olla tingitud näiteks erinevatest geneetilistest muutustest ja millel on näiteks vähene erinevus manifestatsioonis ja erinevas gravitatsioonis.
Peamised sümptomid
Luuüdi on organismis oluline koht, mis toodab vererakke, näiteks punaseid vereliblesid, leukotsüüte, mis on verehüübimiseks hädavajaliku keha ja trombotsüütide eest vastutavad valgeverelised rakud. Seetõttu on nende pühendumusel sellised tunnused ja sümptomid nagu:
- Väsimus;
- Pallor;
- Hingeldus;
- Infektsioonide suundumus;
- Palavik;
- Verejooks;
- Punased laigud kehal
Esimestel juhtudel võib isikul puududa sümptomeid ja haigus leiab aset rutiinsetes eksamites. Lisaks sõltub sümptomite hulk ja intensiivsus müelodüsplaasiaga kõige enam mõjutatud vererakkude tüüpidest ja iga juhtumi tõsidusest.
Lisaks sellele võib ligikaudu kolmandik juhtudest tekkida müelodüsplastiline sündroom, mis võib põhjustada ägedat leukeemiat, mis on tõsine vererakkude vähk. Lisateavet ägeda müeloidleukeemia kohta.
Seega ei ole neil patsientidel võimalik määrata eluea pikenemist, kuna haigus võib aastakümneid areneda väga aeglaselt, kuna see võib liikuda raskesse vormi, vähesel määral reageerida ravile ja põhjustada rohkem komplikatsioone kuude jooksul aastaid.
Millised on põhjused?
Müelodüsplastiline sündroom on geneetiline põhjus, kuid paljudel juhtudel ei leita seda DNA muutusmatust ja see on klassifitseeritud primaarseks müelodüsplaasiaks. hoolimata geneetilistest põhjustest ei ole see haigus pärilik.
Näiteks sekundaarse müelodüsplaasia põhjuseks on mürgitused, mis on põhjustatud kemikaalist, nagu kemoteraapia, kiiritusravi, benseen, pestitsiidid, tubakas, plii või elavhõbe.
Kuidas kinnitada
Müelodüsplaasia diagnoosimise kinnitamiseks teeb hematoloog kliinilist hinnangut ja taotleb järgmisi teste:
- Hemogramm, mis määrab vere punaliblede, leukotsüütide ja trombotsüütide arvu;
- Müelogramm, mis on luuüdi aspiratsioon, mis suudab hinnata selle koha rakkude kogust ja omadusi. Lisateave selle kohta, kuidas seda tehakse ja millal näidatakse müelogrammi;
- Geneetilised ja immunoloogilised testid, näiteks karüotüüp või immunophenotüüp;
- Luuüdi biopsia, mis võib anda rohkem teavet luuüdi sisalduse kohta, eriti kui see on tugevasti muutunud või tal on muud tüsistused nagu fibroosi infiltraadid. Mõista, millal see on vajalik ja kuidas luuüdi biopsia tehakse;
- Raua, vitamiini B12 ja foolhappe annustamine, kuna nende puudus võib põhjustada muutusi vere tootmises.
Sellisel viisil saab hematoloog tuvastada müelodüsplaasia tüübi, eristada seda teistest luuüdi haigustest ja määrata paremini ravi liik.
Kuidas toimub ravi?
Peamine raviviis on luuüdi siirdamine, mis võib põhjustada haiguse ravimist, kuid mitte kõik inimesed ei saa seda protseduuri kasutada, seda tuleks teha inimestel, kellel ei ole haigusi, mis piiravad füüsilist võimekust ja soovitavalt alla 65-aastased.
Teine ravivõimalus hõlmab kemoteraapiat, näiteks hematoloogi poolt määratud tsüklitest valmistatud ravimitega, nagu näiteks asatsitidiin ja detsitabiin.
Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks vereülekanne, eriti kui esineb raske aneemia või vereliistakute puudumine, mis võimaldab vere hüübimist. Kontrollige näidustusi ja kuidas toimub vereülekanne.
