Osteonekroos, mida nimetatakse ka avaskulaarseks nekroosiks või aseptiliseks nekroosiks, on luu piirkonna surm, kui teie verevarustus on katkestatud luumulsiooniga, mis põhjustab valu, luu kokkuvarisemist ja võib põhjustada tõsist artroosi.
Kuigi see võib tekkida mis tahes keha luus, esineb kõige sagedamini osteonekroos puusas, mis mõjutab reieluupiirkonna, samuti põlvede, õlgade, pahkluude, randmete või lõualuu luu.
Ravi teeb ortopeed ja see hõlmab ravimite kasutamist sümptomite leevendamiseks koos põletikuvastaste ainetega lisaks puhkele ja füsioteraapiale, kuid kirurgiat võib samuti näidata, et parandada muutusi või isegi asendada liiges protees.
Peamised sümptomid
Esialgu ei pruugi osteonekroos sümptomid ilmneda ja pildistamise uuringutes seda vaevalt võib näha. Kuid kui verevarustus halveneb ja luu kaasamine on suurenenud, võivad tekkida sümptomid, nagu valu mõjutatud liigeses, mis põhjustab raskusi kõndimise või igapäevaste toimingutega.
Selle haigusega võib kaasneda üks või mitu luu ning puusa osteonekroos võib mõjutada ainult ühte või mõlemat külge. Samuti selgitage välja muud puusa valu põhjused.
Pärast kahtlustatud puusa osteonekroosi võib ortopeedik teha füüsilise hindamise ja nõuda katseid, nagu mõjutatud piirkonna röntgenograafiline või magnetresonantstomograafia, mis võib esile kutsuda luu nekroos ja luu kohandusi, nagu näiteks osteoartriit.
Millised on põhjused?
Osteonekroosi peamised põhjused on traumade põhjustatud luude vigastused, näiteks luumurdude ja nihkedel. Siiski on mittetraumaatilised põhjused järgmised:
- Kortikosteroidiravimite kasutamine suurtes annustes ja pikka aega. Vaadake üle steroidide peamised kõrvaltoimed;
- Alkoholism ;
- Haigused, mis põhjustavad verehüübimise muutusi, nagu sirprakuline aneemia, maksapuudulikkus, vähk või reumaatilised haigused;
- Bisfosfonaatklassi ravimite, nagu zoledroonhape, kasutamine osteoporoosi ja mõnel juhul vähktõve raviks on seotud mandiini osteonekroosi suurenenud riskiga.
Inimesed, kes suitsetavad, võivad samuti tõenäoliselt osteonekroosi areneda, kuna suitsetamine põhjustab raskusi verevarustuses kehas.
Lisaks on juhtudel, kus haiguse põhjust ei ole võimalik tuvastada, ja neid juhtumeid nimetatakse idiopaatiliseks osteonekroosiks.
Kuidas toimub ravi?
Osteonekroosi ravi juhendab ortopeediline kirurg (või mandlipuu xonekroosi korral bucomaxillofacial chirurg) ja hõlmab analgeetikumide ja põletikuvastaste ravimite kasutamist sümptomite leevendamiseks, ülejäänud mõjutatud liigeses, füsioteraapias ja põhjuse kõrvaldamiseks, mis võivad mis põhjustab vere puudust.
Kuid osteonekroosi raviks peamine ja parim ravi on operatsioon, mis hõlmab luu dekompressiooni, luuülekande tegemise või rasketes olukordades liigese asendamist.
Osteonekroosi füsioteraapia
Füüsiline teraapia on patsiendi taastamiseks abiks väga oluline, ja see võib sõltuvalt tüübist ja raskusest erineda. Kui vere niisutamise keerukust mõjutab luu suuresti, on ühine ruumi vähenemine ja põletik, mis on sageli artroosi ja artriidi areng.
Füsioteraapias võib teostada lihaste tugevdamise harjutusi, liigeste mobiliseerimist ja venitamist, et vähendada kahjustatud ala komplikatsioonide riski nagu luumurd ja isegi vältida proteesi paigutamist. Seadmed võivad aidata ka valude juhtimist ja lihaste tugevnemist.
Vaadake, kuidas saab ravi pärast puusaproteesi sisestamist teha.
