Indutseeritud kooma on sügav sedatsioon, mis on tehtud selleks, et aidata patsiendil, kes on väga raske, näiteks insult, insult, südameatakk või kopsuhaigus, näiteks raske pneumoonia.
Seda tüüpi sedatsiooni teevad ravimid, nagu need, mida kasutatakse üldanesteesia korral, nii et inimene võib pärast tundide või päevade käivitumist, kui patsient taastub või arst peab seda soovitavaks, ärgata. Sel viisil on indutseeritud kooma haigustest põhjustatud koomist erinev, kuna see ei ole ennustatav ega sõltu arsti juhtimisest.
Induktiivne kooma viiakse tavaliselt läbi ICU-keskkonnas, kuna on vaja kasutada hingamisaparaate ja kõiki olulisi patsiendiandmeid, et vältida selliseid tüsistusi nagu hingamisteede peatamine, südame seiskumine või näiteks reaktsioon ravimite toimele.
Kui see on vajalik
Indutseeritud kooma on rahustidest põhjustatud sügav uni, mis võib osutuda vajalikuks siis, kui patsiendil on väga tõsine või tundlik tervislik seisund, näiteks:
- Õnnetuste või kukkumiste põhjustatud kõhunäärme trauma . Vaadake, millised on peavigastuse tagajärjed organismile;
- Epilepsiahoog, mis ravimiga ei parane;
- Näiteks südameinfarkt, südamepuudulikkus või arütmiad. Mõista, mis võib põhjustada südamepuudulikkust ja kuidas seda ravida;
- Näiteks kopsupõletiku, emfüseemi või vähi põhjustatud kopsupuudulikkus ;
- Raske neuroloogiline haigus, näiteks suur insult, meningiit või ajukasvaja. Vaadake, kuidas insuldi ravi on tehtud tagajärgede vältimiseks;
- Pärast keerulist operatsiooni nagu ajuoperatsioon, südame kirurgia või pärast tõsist õnnetust;
- Valu, mis ei parane koos ravimitega, nagu suurte põletuste või kaugelearenenud vähk;
- Raske segamise või ebameeldivate mälestuste korral.
Nendel juhtudel on kooma indutseeritud nii, et aju ja keha on tõenäolisemalt taastunud, kuna keha säästab energiat, sest see ei ole aktiivne ja inimene ei tunne tõsise seisundi tõttu valu ega ebamugavustunnet.
Raske kopsuhaiguste, näiteks kopsupõletiku korral võib sedatsioon hõlbustada ka koos respiraatoriga koostööd, võimaldades haiguse poolt kahjustatud organismi paremat hapnikutamist. Lisateavet raviviiside kohta, mis aitavad keha oksüdeeruda hingamispuudulikkuse korral.
Kuidas see on tehtud ja kui kaua see kestab
Induktiivne kooma on põhjustatud sedatiivsetest ravimitest nagu midasolaam või propofool, mida manustatakse kontrollitud annustes ja süstitakse veeni, tavaliselt ICU-s, mis kestab tundide, päevade või nädalate jooksul, kuni ravi katkestamine on tingitud patsiendi kliinilise seisundi paranemisest või arst kliiniliste hinnangute läbiviimiseks.
Aeg ärkama muutub ka sõltuvalt ravimi metabolismist inimese organismi poolt. Lisaks sõltub patsiendi taastumine igast juhtumist, nii et kas inimene elab või selle tagajärjeks on haigusseisund, raskusaste ja tervislikud seisundid, mida mõjutavad sellised probleemid nagu vanus, toitumistingimused, kasutamine ja haiguse raskusaste.
Kas indutseeritud kooma saab kuulata?
Kui sügavas koos ei ole inimene teadlik ja seetõttu ei tunne, ei liiguta ega kuula näiteks. Siiski on sõltuvalt ravimi annusest mitmesugused sedatsioonid, mistõttu sedatsioon on kergem, on võimalik kuulda, liikuda või suhelda nii, nagu oleksite uimased.
Võimalikud indutseeritud kooma riskid
Kuna sedatsiooni teostavad anesteetilised ravimid, mis sarnanevad üldise anesteesiaga ja võivad esineda mõningad komplikatsioonid, näiteks:
- Allergia ravimi aktiivsele põhimõttele;
- Vähenenud südame löögisagedus;
- Hingamisteede arestimine.
Neid komplikatsioone välditakse oluliste patsiendi andmete pideva jälgimise ja ICI arsti pideva hindamise abil. Lisaks on indutseeritud kooma vajava patsiendi tervislik seisund tavaliselt raske ja sedatsiooni oht on väiksem kui haiguse enda risk.
Lisateavet selle kohta, kuidas üldine anesteesia töötab ja millised on riskid.
