Looteerütroblastoos, mida tuntakse ka vastsündinute hemolüütilise haigusena, on kõrvalekalle, mis esineb siis, kui lapsel on Rh-veri ja kellel on varasem rasedus, mille kestel sündis laps Rh + veres.
Sellistel juhtudel tekitab ema keha esimese raseduse ajal antikehi, mis teise sünnitusjärgselt hakkavad võitlema beebi punaverelibledega, kõrvaldades need nagu infektsioonid. Sellisel juhul võib beebi sündida näiteks raske aneemia, turse ja maksa laienemisega.
Nende tüsistuste vältimiseks lapsel peaks naine tegema kõik prenataalsed konsultatsioonid ja eksamid, kuna on võimalik kindlaks teha loote erütroblastoosi risk ravi alustamisega, sealhulgas immunoglobuliinide süstimine.
Mis võib põhjustada loote erütroblastoosi
Kõige sagedasemad juhud esinevad siis, kui emal, kellel on Rh-veri, on varasem rasedus, mille jooksul laps sündis Rh + veres. See võib juhtuda ainult siis, kui isa veri on Rh + ja ka siis, kui ema on Rh, võib sünnitusarst nõuda isast vereproovi, et hinnata erütroblastoosi ohtu.
Lisaks, kuigi see on harvem, võib selline muutus tekkida ka siis, kui rase naine sai enne rasestumist oma Rh + tüüpi vereülekannet igal ajal. Seepärast on oluline, et sünnitusarst teaks rase naise kogu ajalugu hästi.
Kuidas toimub ravi?
Loote erütroblastiidi ennetamiseks kasutatakse D-d immunoglobuliini süstimist:
- 28. rasedusnädalal : eriti kui isa on Rh + või kui esimene laps sündis Rh + veres ja süsti ei saanud esimese rasedusperioodi jooksul;
- 3 päeva pärast sünnitust : juhtudel, kui naine ei süstita raseduse ajal ja laps sünnib Rh +, et vältida antikehade moodustumist, mis võivad tulevikus rasedust mõjutada.
Kui süsti ei tehta ja laps kannatab loote erütroblastoosi, võib arst endiselt proovida emakasisese vereülekande, et proovida enne sündi korrigeerida aneemiat. Lisaks võib sünnitusabiarst veel eeldada sünnituse kuupäeva niipea, kui lapse kopsud ja süda on hästi arenenud.
Võimalikud sümptomid
Loote erütroblastoosi sümptomid, nagu aneemia, kollane nahk ja üldine paistetus, ilmnevad vaid pärast rasedust, kui immuunglobuliini või transfusioonravi enam ei saa beebiga teha.
Seega, et teada raseduse ohtu, küsib sünnitusarst tavaliselt raseduse alguses vereanalüüsi, et hinnata Rh tüüpi ja tuvastada, kas tal on eelmise raseduse antikehad. Kui naine on Rh-, küsib arst, et lapse isa võtab ka vereanalüüsi. Kui isa on ka Rh, ei ole ravi vaja, kuid kui see on Rh +, peab rase naine võtma immunoglobuliini süsti 28. rasedusnädalal.
